Ein schriftlicher Radiologiebefund ersetzt nicht in jedem Fall die Bilddaten. Für eine fachliche Nachprüfung kann die tatsächliche Aufnahme entscheidend sein.
Was der Anwalt prüft
Der Anwalt klärt mit dem medizinischen Sachverständigen, welche Aufnahmen und Formate benötigt werden. Er fordert vorhandene Daten mit eindeutiger Zuordnung zu Datum und Untersuchung an. Zugangslinks werden auf Verfügbarkeit geprüft; ihre bloße Mitteilung sichert den späteren Zugriff nicht dauerhaft.
- Untersuchungen vollständig erfassen
- Bilddaten und Befundtext zusammenführen
- Lesbarkeit und Zuordnung prüfen
Diese Unterlagen helfen
- Radiologieberichte
- Bilddatenträger
- Zugangshinweise
Die Unterlagen sollten lesbar und zeitlich geordnet sein. Fehlende Dokumente und unsichere Erinnerungen bleiben ausdrücklich erkennbar. Für eine erste Kontaktaufnahme genügt eine knappe Beschreibung des Anliegens; die Übermittlung sensibler Akten wird anschließend abgestimmt.
Welches Ergebnis die Prüfung bringen kann
Der Gutachter erhält eine auswertbare Grundlage, auf der sich Befundung und zeitliche Entwicklung nachvollziehen lassen.
Wichtig: Screenshots einzelner Bilder können die vollständige Serie nicht ersetzen.
Rechtlicher Rahmen
§ 630g BGB regelt die Einsicht in die vollständige Behandlungsakte und die Überlassung von Abschriften. Die erste Abschrift für den Patienten wird unentgeltlich bereitgestellt. Einschränkungen und Rechte nach dem Tod des Patienten sind gesondert geregelt. § 630f BGB betrifft die Führung und Aufbewahrung der Dokumentation. Die Aktenbeschaffung dient zunächst der Tatsachenklärung. Ob eine fehlende Aufzeichnung eine Beweisfolge nach § 630h BGB auslöst, hängt von der konkreten Maßnahme und ihrer Dokumentationspflicht ab.